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最近不少朋友问我,身体有点小毛病或者年龄偏大,还能不能买到靠谱的医疗险? 其实现在市面上的“免告知”普惠医疗险,就是专门瞄准这类需求的, 太平洋健康推出的这款普惠医疗,就是其中关注度不低的一款。 今天咱们好好聊透它的保障、保费,以及到底哪些人最适合选它。 年龄上覆盖了30天到70岁,不管是刚满月的宝宝,还是年过六旬的老人,都有机会投保; 职业方面,1-6类职业都能投,只是排除了少数特定高风险职业。 就医的医院范围限定在二级及以上公立医院的普通部,再加上3家指定的质量机构, 虽然不算特别广,但能覆盖大部分日常就医的核心场景。 保障时间是1年,但它的主险有10年的保证续保, 这是个很关键的优势。要
最近不少朋友问我,身体有点小毛病或者年龄偏大,还能不能买到靠谱的医疗险?
其实现在市面上的“免告知”普惠医疗险,就是专门瞄准这类需求的,
太平洋健康推出的这款普惠医疗,就是其中关注度不低的一款。
今天咱们好好聊透它的保障、保费,以及到底哪些人最适合选它。
年龄上覆盖了30天到70岁,不管是刚满月的宝宝,还是年过六旬的老人,都有机会投保;
职业方面,1-6类职业都能投,只是排除了少数特定高风险职业。
就医的医院范围限定在二级及以上公立医院的普通部,再加上3家指定的质量机构,
虽然不算特别广,但能覆盖大部分日常就医的核心场景。
保障时间是1年,但它的主险有10年的保证续保,
这是个很关键的优势。要知道,普通一年期医疗险最怕“续保难”,万一身体出了问题,
第二年可能就被拒保了,但这款产品的主险能保证10年内续保,至少这10年里,
不过要注意,它的附加险是不保证续保的,后续能不能续得上,得看产品当时的政策。等待期是90天,要是因为意外就医则没有等待期,投保后还有15天的犹豫期,足够你仔细琢磨是否合适。
这里必须重点说“免告知”对应的既往症规则。
很多人买医疗险卡就卡在“健康告知”上:有点结节、胃炎或者三高,要么被直接拒保,要么这些既往症被“除外”,
以后因为这些问题看病,一分钱都不报。但这款产品不一样,它只把5大类严重既往症(比如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病这类重疾)排除在保障外,
像平时的甲状腺结节、慢性胃炎、控制稳定的高血压这类普通既往症,是可以正常赔付的。这对身体有“小瑕疵”的人来说,几乎是“能买到保障”的关键机会。
接下来是具体的保障责任,它分了计划一和计划二两个基础版本,
还有可选的重疾特需保障,核心责任其实很扎实。
不管选哪个计划,主险和附加险的住院医疗保额都是每年300万,免赔额都是1万,而且包含了外购药,还额外加了指定疾病的康复医疗5万额度。
外购药是现在大病治疗的“刚需”——很多靶向药、免疫药不在医院内销售,只能自己外购,价格往往高得吓人,这个责任刚好补上了这个缺口。
赔付比例上,计划一的常规赔付是80%,如果涉及未如实告知等“罚则”情况则是48%;
计划二的常规赔付是100%,罚则情况是60%,
这里提醒一句,哪怕是“免告知”,投保时也得尽量如实说明情况,避免后续理赔出问题。
质子重离子医疗。它的保额是每年300万,没有免赔额,赔付比例是100%。
现在质子重离子是治疗癌症的有效手段之一,但单次治疗费用动辄十几万,这个责任相当于给癌症治疗加了一层“大额支出缓冲垫”。
院外恶性肿瘤特药的保障更是“精准实用”:

它包含了162种特药,其中还涵盖了3种CAR-T疗法的药物,
要知道,现在一款CAR-T药的费用能到上百万,普通家庭根本扛不住,但这款产品的特药保额是300万,没有免赔额,直接100%赔付;
如果是医保目录内的特药,也能赔60%。
除此之外,还有2万的癌症基因检测保额,0免赔且100%赔付,现在癌症治疗越来越讲究“精准匹配”,基因检测能帮患者找到最合适的药,这个责任算是很贴心的细节补充。
另外还有重疾异地转诊的公共交通费用,保额1万,0免赔且100%赔付,
要是得了大病需要去外地的大医院治疗,这笔交通成本也算有了着落。
如果想追求更好的就医体验,还可以加选“重疾特需”保障:
针对120种重疾,能把就医范围扩展到医院的特需部、国际部或VIP部,
保额同样是300万,0免赔且100%赔付。
要是担心大病时普通部床位紧张、环境嘈杂,这个可选责任就能让你在治疗时更舒适从容。
这款产品的保费是随年龄增长而上涨的,
不同年龄对应的计划一、计划二费用很明确:
20岁时,计划一293元/年,计划二375元/年;
30岁对应408元、506元;40岁是568元、697元;
50岁涨到1014元、1233元;60岁是1413元、1733元;
到70岁时,计划一3448元/年,计划二4344元/年。
它还有很实在的家庭投保优惠:2个人一起买打95折,3个人打9折,4个人及以上打8.5折,而且家庭投保能共享免赔额。
咱们算笔账:一对30岁的夫妻带一个20岁的孩子,选计划二的话,
单独买保费是506+506+375=1387元,走家庭单打9折后只要1248.3元,
既省了钱,又把免赔额从“每人1万”变成了“家庭共享1万”,
平时一家人有个头疼脑热住院,累计花够1万就能理赔,比单独投保的理赔门槛低了不少。不过要注意,这些保费都是“有医保”的首年费用,如果没有医保,保费会更高一些。
整体来看,这款普惠医疗是一款“精准解决痛点”的产品,
它补上了“既往症人群、高龄人群买不到医疗险”的缺口,家庭投保的优惠也很实在,
核心保障又刚好踩中了大病治疗的刚需。
如果你刚好是身体有小问题、年龄偏高,或是想给全家配一份基础医疗险,它确实值得重点考虑。














